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Commande d’assurance location     (Utilisez « les liens et points infos » pour vous guider)

    * =information obligatoire

    Ma commande (cochez "oui" seulement sur les produits que vous souhaitez commander)

    Assurance avec assistance : Pour ceux qui souhaitent un service complet sans contraintes avec l’assurance, l’assistance et tous les documents personnalisés à votre location.

    Performance

    Excellence

    Rachat de franchise

    Assurance sans assistance Pour ceux qui ont déjà une assistance dont le contrat prend bien en charge dans le cadre de la location

    Je suis*

    LoueurLocataireAutre et je commande pour un tiersCourtier ou assureur et je souhaite faire une commande pour mon sociétaire

    Commande à facturer à Pour contrôler les garanties prises pour votre location, vous pouvez faire la demande vous-même et nous demander d’envoyer la facture à un tiers tout en recevant aussi les documents de location. Pour les loueurs cela permet aussi de ne pas inclure le prix de l’assurance dans les revenus locatifs. Vous pouvez bien sûr régler vous-même votre demande.

    Civilité :* MmeMrSociété

    Nom*

    Prénom*

    E-mail*

    Informations sur votre location

    Loueur

    (Si une information vous manque, mettre une X dans la case correspondante.)

    Civilité :* MmeMrSociété

    Nom et prénom*

    Date de naissance*

    Adresse*

    Code postal et ville*

    Téléphone*

    E-mail*

    Camping-car

    Pour une première inscription, joindre obligatoirement la copie de la carte grise, la carte verte d’assurance annuelle et le contrôle technique, le cas échéant. (Pour les camping-car déjà inscrits, il n'est pas utile de nous fournir ces documents) (Si une information vous manque, mettre une X dans la case correspondante.)

    Camping-car déjà inscrit* information à demander au propriétaire. si non, fournir la carte grise, carte verte d’assurance annuelle et le contrôle technique.

    Marque du moteur* Ford, fiat, Renault etc….

    Marque et modèle de la cellule* Exemple : Challenger Génésis 43

    Immatriculation*

    Valeur du camping-car à assurer*

    Date de 1ère mise en circulation du camping-car*

    Carte grise : (joindre le fichier. formats acceptés : pdf, jpeg)

    Attestation d'assurance annuelle : (joindre le fichier. formats acceptés : pdf, jpeg)

    Contrôle technique : (joindre le fichier. formats acceptés : pdf, jpeg)

    Informations sur votre location

    Locataire

    (Il est important de bien renseigner cette partie pour la rédaction du contrat et la commande d'assurance.)

    Civilité :* MmeMrSociété

    Nom et prénom*

    Adresse*

    Code postal et ville*

    Téléphone*

    E-mail*

    Conducteur 1 :

    Civilité :* MmeMrSociété

    Nom et prénom du conducteur 1*

    N° de permis conducteur 1*

    Département ou pays d'obtention du permis conducteur 1*

    Date d'obtention du permis conducteur 1*

    Date de naissance conducteur 1*

    Conducteur 2 :

    Civilité : MmeMrSociété

    Nom et prénom du conducteur 2

    N° de permis conducteur 2

    Département ou pays d'obtention du permis conducteur 2

    Date d'obtention du permis conducteur 2

    Date de naissance conducteur 2

    Détail de la location

    Kilométrage souhaité*

    Date de départ*

    Date de retour*

    Heure de départ*

    Heure de retour*

    Nombre de personnes*

    Destination*

    Prix de la location demandé par le propriétaire hors assurance* c’est le prix que vous demande le loueur pour sa location. sans l’assurance : Exemple prix total 1000 euros = prix location 900 Euros + prix assurance 100 Euros : Indiquez 900 Euros.

    Informations complémentaires

    J'accepte lesconditions générales de gestion locative de Loca-Voyages (Cochez la case en début de phrase)

    Le questionnaire est destiné à Loca Voyages. Les champs annotés d’un astérisque sont obligatoires à défaut nous ne serons pas en mesure de répondre à votre demande. Vos données sont traitées conformément à notre Politique de données accessible ici

    Veuillez recopier le texte ci-dessous :
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