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Commande de contrat et d’assurance

L’attestation d’assurance vous sera envoyée au minimum 5 jours avant le départ (sous condition de paiement de l’assurance).

Votre demande
demande de contratcommande d'assurance
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N° de permis conducteur 1*
Date et lieu d'obtention du permis*
Date de naissance*
N° de permis conducteur 2
Date et lieu d'obtention du permis
Date de naissance
Kilométrage souhaité*
Date de départ*:
Date de retour*:
Heure de départ* :
Heure de retour* :
Nombre de personnes* :
FranceEtranger

Détails du Prix de la location (hors assurance ) :

Nbre de jours en basse saison :
Nbre de jours en moyenne saison :
Nbre de jours en haute saison :
Kilométrage* : 100km/jour200km/jour300km/jourIllimité/jour
Réduction :
Informations complémentaires :
Rachat de franchise* : OuiNon ( Voir les détails du rachat de franchise )
N°1 Assistance de base (personne et véhicule) à 2,00€* : OuiNon
N°2 Assistance technique (N°1 + assistance cellule c-car) à 5,00€* : OuiNon
Prix final facturé au locataire n*