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Demande de devis pour une assurance annuelle

En complément de l’assurance temporaire pour la location, une assurance annuelle est obligatoire pour les périodes où le camping-car n’est pas loué.

Si votre assurance actuelle ne veut plus de vous prendre en charge pour les périodes hors location sous prétexte que vous louez votre camping-car.

Remplissez cette demande d’assurance annuelle pour recevoir un devis, sans engagement, de notre assurance partenaire.

Attention, avant de mettre votre camping-car en location, bien demander à votre assureur qu’il vous confirme la prise en charge ou non de votre véhicule pour les périodes hors location.

En cas de refus de sa part, votre assurance a l’obligation de suspendre le contrat en cours, sans délais,  pour vous permettre de vous assurer ailleurs.

Pour votre demande d’assurance location, utilisez le formulaire « commande d’assurance location ».

    Conducteur principal

    Nom*

    Prénom*

    Adresse*

    Téléphone*

    E-mail*

    Situation matrimoniale*

    Profession*

    Date de naissance*

    Date de permis*

    Numéro de permis*

    Lieu d'obtention*

    Taux de bonus*

    Si bonus de 0.50, depuis* :

    an(s)

    Sinistre responsable ou non au cours des 36 derniers mois OuiNon

    Si vous cochez "Oui", merci de nous faire parvenir votre (ou vos) relevé(s) d'information si vous avez plusieurs véhicules (documents à réclamer à votre assureur).

    Etes-vous : Propriétaire de votre logementLocataire de votre logement

    En : AppartementMaisonAutre

    Conducteur secondaire

    Nom

    Prénom

    Adresse

    Téléphone

    E-mail

    Situation matrimoniale

    Profession

    Date de naissance

    Date de permis

    Numéro de permis

    Lieu d'obtention

    Taux de bonus

    Sinistre responsable ou non au cours des 36 derniers mois OuiNon

    Si vous cochez "Oui", merci de nous faire parvenir votre (ou vos) relevé(s) d'information si vous avez plusieurs véhicules (documents à réclamer à votre assureur).

    Votre Camping-car

    Immatriculation*

    Marque moteur*

    Marque et modèle de la cellule du camping-car (EX: Mac louis MC4 58)*

    Type (Intégral, Profilé, Capucine, Fourgon, Van)* :

    Carte grise VASP* : OuiNon

    Puissance fiscale en CV*

    Date de première mise en circulation*

    Date d'acquisition*

    Poids total autorisé en charge maxi*

    Kg

    Valeur actuelle du véhicule TTC* (saisir un nombre uniquement)

    Valeur des accessoires (saisir un nombre uniquement)

    Valeur totale*

    Offre kilométrique* : Moins de 4000 km par anEntre 4000 et 8000 km par anPlus de 8000 km par an

    Vos antécédents d'assurance automobile ou camping-car

    Etiez-vous assuré pour un camping-car dans les 18 derniers mois* : OuiNon

    Compagnie précédente

    Date de votre dernière échéance

    Au cours des 18 derniers mois, avez-vous fait l'objet :

    D'une suspension ou d'un retrait de permis de conduire* OuiNon

    D'une condamnation pour conduite en état d'ébriété* OuiNon

    D'une résiliation de contrat à l'initiative de votre assureur* OuiNon

    Le questionnaire est destiné à Loca Voyages. Les champs annotés d’un astérisque sont obligatoires à défaut nous ne serons pas en mesure de répondre à votre demande. Vos données sont traitées conformément à notre Politique de données accessible ici