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Devis pour mon assurance annuelle.

En complément de l’assurance temporaire pour la location, une assurance annuelle est obligatoire pour les périodes où le camping-car n’est pas loué.

Attention, prévenir votre assureur actuel de votre intention de louer votre véhicule car cela peut modifier les conditions de votre contrat d’origine et votre assurance à le droit de refuser de vous prendre en charge pour votre usage privé en cas de changement du risque assuré.

En cas de refus de sa part, votre assurance a l’obligation de suspendre le contrat en cours, sans délais,  pour vous permettre de vous assurer ailleurs.

Si votre assurance actuelle ne veut plus de vous prendre en charge, remplissez cette demande d’assurance annuelle pour recevoir un devis, sans engagement, de notre assurance partenaire.

Remplissez ce formulaire en renseignant toutes les cases avec un astérisques (En cas de doute, mettre une x).

Disponible pour les véhicules basés en France, hors Corse et départements d’outre mer.

 

 

 

    Conducteur principal

    Nom*

    Prénom*

    Adresse*

    Téléphone*

    E-mail*

    Situation matrimoniale*

    Profession*

    Date de naissance*

    Date de permis*

    Numéro de permis*

    Lieu d'obtention*

    Taux de bonus*

    Si bonus de 0.50, depuis* :

    an(s)

    Sinistre responsable ou non au cours des 36 derniers mois OuiNon

    Etes-vous : Propriétaire de votre logementLocataire de votre logement

    En : AppartementMaisonAutre

    Conducteur secondaire

    Nom

    Prénom

    Adresse

    Téléphone

    E-mail

    Situation matrimoniale

    Profession

    Date de naissance

    Date de permis

    Numéro de permis

    Lieu d'obtention

    Taux de bonus

    Sinistre responsable ou non au cours des 36 derniers mois OuiNon

    Votre Camping-car

    Immatriculation*

    Marque moteur*

    Marque et modèle de la cellule du camping-car (EX: Mac louis MC4 58)*

    Type (Intégral, Profilé, Capucine, Fourgon, Van)* :

    Carte grise VASP* : OuiNon

    Puissance fiscale en CV*

    Date de première mise en circulation*

    Date d'acquisition*

    Poids total autorisé en charge maxi*

    Kg

    Valeur actuelle du véhicule TTC* (saisir un nombre uniquement)

    Valeur des accessoires (saisir un nombre uniquement)

    Valeur totale*

    Offre kilométrique* : Moins de 4000 km par anEntre 4000 et 8000 km par anPlus de 8000 km par an

    Vos antécédents d'assurance automobile ou camping-car

    Etiez-vous assuré pour un camping-car dans les 18 derniers mois* : OuiNon

    Compagnie précédente

    Date de votre dernière échéance

    Au cours des 18 derniers mois, avez-vous fait l'objet :

    D'une suspension ou d'un retrait de permis de conduire* OuiNon

    D'une condamnation pour conduite en état d'ébriété* OuiNon

    D'une résiliation de contrat à l'initiative de votre assureur* OuiNon

    Le questionnaire est destiné à Loca Voyages. Les champs annotés d’un astérisque sont obligatoires à défaut nous ne serons pas en mesure de répondre à votre demande. Vos données sont traitées conformément à notre Politique de données accessible ici

    Veuillez recopier le texte ci-dessous :
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